Ученые доказали, что музыка улучшает состояние людей с деменцией. Исследование было проведено Чикагским институтом терапии с помощью искусств. Подробности обсудили в эфире телеканала «МИР 24» с врачом-неврологом, кандидатом медицинских наук Мариной Аникиной.
– Деменция – это серьезная болезнь, связанная с органическими поражениями головного мозга. Можете объяснить, как музыка влияет на мозг? Какие процессы активизируются при вовлеченном слушании музыки, и как она может влиять на людей с органическими поражениями головного мозга?
Марина Аникина: Удивительно, но при деменции восприятие музыки нарушается в последнюю очередь. То есть может уже не быть памяти, достаточного внимания, люди не могут нормально изъясняться и даже представляться, то есть называть свое имя. Однако они вспоминают музыкальные произведения, которые знали ранее, могут их напевать и даже вспоминать целые фразы из этого музыкального произведения. Музыка активизирует все отделы головного мозга. Здесь играет роль и память, и внимание, и зрительные образы, возникающие как ассоциация к музыкальному произведению.
– В рамках исследования, которое ученые назвали «Музыкальные мосты к памяти», живой оркестр исполнял те мелодии, которые пациенты точно слышали в годы своей молодости. При деменции, как мы знаем, происходит процесс деградации памяти. Может ли музыка из детства, из юности стать тем триггером, который запустит процесс активизации, восстановления памяти? И могут ли эти воспоминания воскресить и другие?
Марина Аникина: Здесь, наверное, вряд ли идет речь о восстановлении памяти, но о поддержании памяти – вполне. И, действительно, очень здорово название «Музыкальный мост» отражает мост между настоящим и прошлым. И наша задача в терапии, которую мы проводим, или в социальных мероприятиях, или арт-терапии, музыкальной терапии оставить состояние пациентов достаточно долго на том уровне, на котором они пребывают, без ухудшения функции памяти, функции общения.
Музыка – это мост к общению, к воспоминаниям, к ассоциациям, поэтому музыкальные произведения очень здорово помогают в социальной адаптации, в работе с такими пациентами. Потому что заболевания, которые приводят к деменции, очень разные. Конечно, будут иметься различия между, например, между пациентом с болезнью Альцгеймера и со лобно-височной дегенерацией, либо с деменцией с тельцами Леви, либо с сосудистой деменцией. Сколько я вам уже терминов предоставила! Но, тем не менее, на каждого такого пациента с различными заболеваниями музыка все равно будет оказывать благоприятное воздействие.
– Кстати, несколько лет назад были опубликованы результаты исследования о благотворном влиянии классической музыки на людей с возрастными органическими поражениями головного мозга. В рамках этого исследования пациенты слушали шедевры мировой классики – это произведения Моцарта, Баха, Чайковского, Бетховена и других выдающихся композиторов. Отсюда возникает вопрос: а что должно работать эффективнее? Прослушивание популярной музыки из детства, юности, или какие-то сложные классические композиции?
Марина Аникина: Я думаю, что основания для этого будут разные. Если мы говорим про снижение уровня тревоги, улучшение каких-то эмоциональных сфер у пациентов с достаточно тяжелым уже проявлением заболевания, то классическая музыка будет здесь играть самую важную роль. Потому что в классической музыке нет слов, нет затруднения в восприятии музыки. Также для классической музыки характерны тот темп, ритм, размерность музыкального произведения, для которых в научной среде уже доказано, что они снижают уровень тревоги, депрессии, раздражительности, агрессивного поведения. То есть в целом музыкальные произведения дают такую размеренность, которая перебивает такой эмоциональный всплеск, какой-то негативный настрой.
А если мы будем говорить про песенные произведения, где музыка и смысловая часть совмещаются, то здесь больше жизненных ассоциаций, больше как раз возможности общаться, здесь больше проработки и поддержания именно речевых аспектов общения. Потому что выяснилось, что речь и пение, хотя очень близки по функционалу, но все-таки они кодируются некоторыми различными ансамблями нейронов. Поэтому через пение лучше всего поддерживается или реабилитируется речь, например, у пациентов, которые перенесли инсульт и могут еще восстановить полноценную речь.
– То есть речь и музыка воспринимаются разными полушариями головного мозга. Но означает ли это, что там, где слова уже бессильны, музыка сохраняет свое влияние?
Марина Аникина: Да, потому что из-за сложности декодирования смыслов слова сложнее воспринимаются. И мы знаем, что у пациентов с развернутыми стадиями заболевания большую играет роль интонация, нежели содержание фразы. Пожилые люди с деменцией становятся похожи в этом восприятии речи на грудничков. Ведь грудной ребенок воспринимает больше настроение мамы, чем то, что она говорит. Когда утрачивается восприятие смысла речи, интонация, а значит и музыкальность, то мелодия голоса играет основную роль. Таким образом, музыкальные произведения тоже способны достучаться туда, где уже речь бессильна.
– То есть можно ли, воздействуя на то полушарие головного мозга, где сохраняет свое влияние музыка, улучшить и состояние другого полушария?
Марина Аникина: Конечно. Потому что мы в начале уже с вами поговорили, что музыкальное влияние – это не только влияние на слух или на внимание. Это, по сути, влияние на весь мозг. И с помощью новых методов исследования, которые применяются сейчас при исследовании активности головного мозга, такие как функциональное МРТ, когда мы можем посмотреть активизацию разных регионов мозга, на различные раздражители, в том числе на музыкальное сопровождение. Мы видим, как потихонечку, как будто лампочки на Новый год, загораются все новые и новые гирлянды нейронов. Это прекрасно, потому что это действительно такая прокачка для всего мозга.
– То есть можем мы, исходя из упомянутых исследований, сделать вывод о том, что деменция не затрагивает тот отдел головного мозга, где хранятся музыкальные воспоминания?
Марина Аникина: Мы можем сказать, что, наверное, эти воспоминания самые стойкие и самые яркие, нейроны в этих отделах самые жизнеспособные. Мы не можем сказать, что различные заболевания не затрагивают какие-то участки. Но то, что выживаемость этой функции выше, чем других, это можно сказать точно.
– Вернемся к исследованию чикагских ученых. С помощью упомянутых музыкальных мостов к памяти вернуть память пациентам, конечно, не удалось, но музыка практически убирала у пациентов чувство тревожности, улучшало их настроение и позитивно, благотворно влияло в целом на их состояние. Отсюда возникает вопрос: а можно ли с помощью регулярных прослушиваний любимой музыки отодвинуть наступление деменции?
Марина Аникина: Да, я думаю, что эта прекрасная опция переключиться с наших повседневных дел, каких-то задач, которые мешают нам набирать ресурс, а только тратят его, на какую-то более спокойную волну. Поэтому прослушивание музыкальных произведений можно сравнить с медитацией или молитвой. И любую из этих опций, которая вам ближе, вы можете использовать. Музыка как бы перебивает, заглушает ту активность нейронов, которую мы используем в решении каких-то повседневных проблем либо в постоянном прокручивании какой-то проблемы, которую мы еще не смогли решить. И немножко переключиться как раз помогают музыкальные произведения. И физическая активность. Поэтому, если вы сочетаете, например, вечерние прогулки с музыкальными произведениями, это будет двойной пользой.
– Что нужно делать, как избежать деменции на склоне своих лет? Далеко не все в старости страдают этим заболеванием.
Марина Аникина: Часть случаев мы не можем никак предотвратить, потому что они генетически обусловлены. Но это лишь малая часть пациентов с деменцией. В большинстве случаев есть факторы риска, на которые мы можем повлиять. Это активная жизненная позиция, интеллектуальна активность, физическая активность, о которой не надо забывать. Это очень важно наши ресурсные занятия, это сон, это хороша еда. Это смена деятельности. То есть если вы вовлечены в какую-то одну проблему и постоянно ее решаете, то разбавляйте обязательно чем-то.
Потому что, например, Иммануил Кант был великим философом и ученым, однако страдал очень тяжелой деменцией на старости лет, поэтому даже очень интеллектуально развитые люди не застрахованы от деменции. Поэтому все нужно делать в меру и нужно искать везде золотую середину.
